Hier können Se für sich einen "Antrag auf Kostenerstattung" erstellen, um bei Ihrer Krankenversicherung um die Refundierung anzusuchen.

Versicherung: *	Betriebskrankenkasse Austria Tabak Betriebskrankenkasse Kapfenberg Betriebskrankenkasse Mondi Betriebskrankenkasse Voestalpine Bahnsysteme Betriebskrankenkasse Wiener Verkehrsbetriebe Betriebskrankenkasse Zeltweg Burgenländische Gebietskrankenkasse Kärntner Gebietskrankenkasse Kranken- und Unfallfürsorge der Beamten der Landeshauptstadt Innsbruck Kranken- und Unfallfürsorge der Tiroler Gemeindebeamten Kranken- und Unfallfürsorge der Tiroler Landesbeamten Kranken- und Unfallfürsorge der Tiroler Landeslehrer Krankenfürsorge der Beamten der Stadtgemeinde Baden Krankenfürsorge für Beamte der Landeshauptstadt Linz Krankenfürsorge für Beamte der Stadt Wels Krankenfürsorge für oberösterreichische Gemeindebeamte Krankenfürsorge für oberösterreichische Landesbeamte Krankenfürsorgeanstalt der Beamten der Landeshauptstadt Bregenz Krankenfürsorgeanstalt der Beamten der Stadt Villach Krankenfürsorgeanstalt der Bediensteten der Stadt Wien Krankenfürsorgeanstalt der Magistratsbeamten der Landeshauptstadt Salzburg Krankenfürsorgeanstalt für Beamte des Magistrates Steyr Krankenfürsorgeanstalt für die Beamten der Landeshauptstadt Graz Krankenfürsorgeeinrichtung der Beamten der Stadtgemeinde Hallein Niederösterreichische Gebietskrankenkasse Oberösterreichische Gebietskrankenkasse Oberösterreichische Lehrer-, Kranken- und Unfallfürsorge Salzburger Gebietskrankenkasse Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Burgenland Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Kärnten Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Niederösterreich, Wien Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Oberösterreich Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Salzburg Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Steiermark Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Tirol Sozialversicherungsanstalt der Bauern - Vorarlberg Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Burgenland Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Kärnten Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Niederösterreich (Baden) Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Niederösterreich (St. Pölten) Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Niederösterreich (Wien) Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Oberösterreich Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Salzburg Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Steiermark Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Tirol Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Vorarlberg Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft - Wien Steiermärkische Gebietskrankenkasse Tiroler Gebietskrankenkasse Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau - Geschäftsstelle Graz Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau - Hauptstelle Wien Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter - Kärnten Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter - Oberösterreich Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter - Salzburg Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter - Steiermark Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter - Tirol Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter - Vorarlberg Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter - Wien, NÖ und Bgld. Vorarlberger Gebietskrankenkasse Wiener Gebietskrankenkasse
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	Detailierte Aufschlüsselung des gewährten Kostenersatzes beantragen
	Bestätigung für das Finanzamt beantragen
	Bestätigung für die Privatversicherung beantragen

   * Pflichtangaben für Antrag

Wichtige Information: 

• Sollten Sie im gleichen Kalenderquartal schon eine(n) Vertragsarzt/-ärztin oder Wahlarzt/-ärztin für die Fachrichtung Allgemeinmedizin in Anspruch genommen haben, müssen Sie dies bitte auf dem Antrag vermerken und begründen.
  
• Die meisten Krankenkassen verlangen, dass Sie ein adressiertes und frankiertes Rückkuvert beilegen, sollten Sie eine Bestätigung für das Finanzamt, eine private Krankenversicherung oder eine Kostenersatzaufschlüsselung benötigen.