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Kostenrückerstattungsformular

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Wichtige Information: 

  • Sollten Sie im gleichen Kalenderquartal schon eine(n) Vertragsarzt/-ärztin oder Wahlarzt/-ärztin für die Fachrichtung Allgemeinmedizin in Anspruch genommen haben, müssen Sie dies bitte auf dem Antrag vermerken und begründen.
  • Die meisten Krankenkassen verlangen, dass Sie ein adressiertes und frankiertes Rückkuvert beilegen, sollten Sie eine Bestätigung für das Finanzamt, eine private Krankenversicherung oder eine Kostenersatzaufschlüsselung benötigen.

 

Blattlfeldstrasse 1
A-5760 Saalfelden
Tel.: +43 (0)6582/73343
Fax.: +43(0)6582/73343-4
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